洗腎與高血磷控制關懷網 - 腎友如何預防及治療副甲狀腺亢進病變？

腎友如何預防及治療副甲狀腺亢進病變？
當腎功能由正常下降至只剩25%時，身體中的鈣、磷離子代謝就會異常，出現低血鈣及高血磷。此時，副甲狀腺素也會逐漸升高，促使骨頭溶解釋出鈣來平衡低血鈣。當腎臟功能進一步惡化，因磷離子無法排除在血中持續堆積，鈣離子也因維生素D3無法經由腎臟活化，而持續低下。因此，副甲狀腺素會持續上升，直到腎功能剩下不到5%時，即在開始接受透析治療時，大多數腎友血中的副甲狀腺素濃度都很高，可能己經發生副甲狀腺機能亢進及相關併發症。副甲狀腺素分泌升高的同時，也會直接刺激副甲狀腺細胞增生，所以當副甲狀腺素高到一定程度時，往往無法完全藉由藥物治療。因此，規則的檢驗鈣、磷及副甲狀腺素濃度，早期的接受磷離子結合劑，及適當的維生素D3的補充，對於慢性腎衰竭的病患是相當重要的。